Медицина

Должны и обязаны! Эти два слова за последние полгода стали вызывать у меня нервный тик.

Медики «должны и обязаны» бесплатно обслуживать меня по месту прописки. В реальности — за 6 месяцев беременности я потратила на плановые анализы и обследования уже больше 3 000 грн. На роды предупредили готовить ещё около 10000. Поговорила я как-то спокойно и без психов с медсестрой, она мне и рассказала, что те деньги, которые «должны и обязаны» выделяться государством, до них просто не доходят — раньше разворовывают. Вот и приходится нам на бесплатные анализы ходить со своими шприцами-пробирками-реагентами. И по сути доход врачей формируется не из госбюджета, а из «благодарности» за работу, которую они и так «должны и обязаны» делать.

И так везде.

Наша фирма арендует офис на частной территории. У нас довольно-таки большой внутренний двор и около десятка арендаторов. На все эти владения назначена в качестве «управдома» одна женщина пенсионного возраста. Выпало много снега — по двору ни проехать, ни пройти. Потоп в одном из общих туалетов — тупо закрыли. Перегорела лампочка в фонаре, который освещал весь двор, — чуть ноги не переломала на ступеньках. Арендаторы матерятся, грозят карой и судом. Управдомша уже неделю не появляется на объекте. Иду как-то поздно с работы — горит свет у неё в кабинете. Зашла. Кричать и ругаться с порога не стала. Попили чаю, даже шоколадка нашлась в сейфе. Спрашиваю: «Как же так? Что же вы ничего не делаете? Ведь по договору аренды «должны и обязаны». Ответ меня уже даже не удивил: хозяев она видит два раза в месяц, когда они приезжают за деньгами арендаторов. Про какие-то проблемы и траты на содержание объекта даже слышать не хотят («Реши там как-нибудь, это твоя работа»), она уже дважды вызывала аварийку при потопе за свои деньги, сантехника нуждается в замене. Инвентарь для уборки растащили те же арендаторы, а на новый денег не выделяют. Лампочку в фонарь она купила, но, чтоб её вставить, нужно вызывать вышку, опять же за деньги. Очень хочет уволиться, да только как прожить на пенсию, которую тоже «должны и обязаны»?

Шла в гости к родителям — чуть не убилась, не двор, а каток с препятствиями. Коммунальщики «должны и обязаны» чистить улицы от снега и посыпать дорожки. Смотрю — сидит дворник на лавочке и курит. Подошла, поздоровалась, улыбнулась. Спрашиваю: «Что за бардак у вас на территории, уважаемый?» Если опустить мат, оказалось, что на весь штат дворников ЖЭК закупил одну хлипкую лопату, две метлы и два мешка песчано-солевой смеси. Что дворникам делать? Покупать за свои деньги? Серьёзно? А весь актив дома чуть ли не с кулаками на них бросается, ведь они «должны и обязаны».

Те же коммунальщики, только дом — новостройка. Квартир заселено пока мало, но ЖЭК уже функционирует. Почти месяц не вывозится бытовой мусор. Замечательная такая кучка вокруг мусорных баков. Жильцы теребят ЖЭК — «должны и обязаны». ЖЭК кричит, что договор с конторой по вывозу мусора заключён, деньги уплачены и теперь уже те «должны и обязаны». Мусор начинает пованивать. Жильцы начинают переходить на «русский матерный». Опять звучат слова «уволить», «суд», «должны и обязаны». Раздобыла номер телефона главного по вывозу из нашего района. С первых же слов понимаю, что наш дом уже в печёнках сидит. Трачу больше 5 минут, чтоб перевести разговор в спокойное русло в режиме диалога. Не кричу, что они «должны и обязаны», а спрашиваю, в чём проблема и могут ли жильцы как-то поспособствовать её решению. Выясняется, что вопрос просто в старой доброй бюрократической волоките с кучей начальников, согласований и подписей. Но телефона начальников у нас нет, зато есть телефон приёмной, туда мы и звоним, крича «должны и обязаны».

Нет, я не жалею и не оправдываю ответственных лиц. Просто какой-то замкнутый круг получается. Мы обвиняем тех, кто фактически ничего не может изменить. А на власть имущих мы, простые смертные, по факту никакого влияния оказать не можем. Вот и кричим и срываемся на простых исполнителей, за чьими спинами прячутся те, кто на самом деле «должны и обязаны».

Задолбали болеющие люди! Ладно, я понимаю, что у многих работа, с которой не отпросишься, и приходится ехать. Кто-то пользуется транспортом для того, чтобы добраться до поликлиники. Срочные дела тоже никто не отменял. Это всё понятно, и даже по-человечески жаль людей, которые вынуждены куда-то тащиться в отвратительном болеющем состоянии.

Но скажите, какая религия не позволяет болеющим не участвовать в распространении эпидемии? Почему на пять кашляющих людей в маршрутке есть только один человек в маске, да и тот — здоровый. Ни разу ещё не видела, чтобы хоть кто-то из болеющих был в маске или хотя бы прикрывался, когда кашляет. И такая ситуация из года в год, из эпидемии в эпидемию.

Это, как по мне, крайняя мера эгоизма. Что, если вы заболели, то и на окружающих пофиг? Вы приходите домой и так же кашляете на своих здоровых членов семьи? Тогда мне искренне даль ваших близких, тоже попадающих под раздачу вашей безответственности.

Защищалась от ваших заразных атак, как могла, но… Лучи здравомыслия вам от гриппующего из-за вас человека.

За-дол-ба-ли.

Прочитал сегодня в интернете мысль, что единственная дружба, которая застрахована от предательства, — это дружба со своей головой. И множество народа, эту мысль плюсанувших, повергло меня в панику. Потому что эгоцентризм человеческий неодолим. Люди даже в мыслях не могут допустить, что их сознание может внезапно дать сбой, что советы окружающих могут иногда действительно оказаться полезнее проведённой своими силами аналитики.

Потому что голова — это такой же орган, как все остальные. Он также может быть подвержен заболеваниям, как печень, желудок или сердце. Я, например, как алкоголик с некоторым стажем, считаю, что дружба с печенью не менее полезна, потому что без неё долго дружить с головой не получится. Потому что изменения в биохимии на работу мозга очень сильно влияют.

И как обыватель, однажды ставший пациентом психиатров, утверждаю, что сознание предать может, и ещё как. А также есть множество способов его корректировки, как медикаментозных, так и почти естественных.

Но все уверены, что именно с ними этого не случится, потому что они с головой дружат. А между тем, что-то (возможно, даже жизненный опыт) подсказывает мне, что очень многие случаи предательства друзей, например, начинаются именно с предательства собственной головы. В данном случае не о себе…

Не гордитесь! Если вы нормальны, значит, посредственны, а если чем-то отличаетесь, значит, клиент психиатров. Впрочем, если вы абсолютно нормальны, то это настолько редкое отклонение от нормы, что психиатров тоже заинтересует.

«Пока вы лечитесь по полису ОМС — вы не клиент, ОМС — это вам не платная клиника. Никто вам тут ничего не должен», — вещает нам автор истории «Меньше знаешь — крепче спишь».

Минуточку, уважаемый. Отчисления с заработной платы в фонд ОМС составляют 5,1 процента. То есть человек со средней зарплатой в 40000 ежегодно перечисляет в этот фонд 24500. И чем больше его зарплата — тем больше отчисления, соответственно.

А теперь давайте посчитаем, сколько раз в год обычный человек среднего возраста и без хронических заболеваний обращается в поликлинику? Редко чаще пары раз по схеме «больничный открыл — больничный закрыл». Таким образом, выходит, что каждое посещение «бесплатного» врача фактически ему обходится минимум в 12000. Недёшево, надо отметить. Такие цены и в коммерческих клиниках, где вокруг клиента на цыпочках ходят, нечасто встретишь.

А вы предлагаете ему два варианта — либо смиренно терпеть за эти деньги хамство в регистратуре, очереди на приём и отношение доктора в стиле «радуйтесь, что вас вообще лечат», либо просто-напросто забыть о своих отчислениях, обращаться в платные клиники и платить и им тоже. А врачи, получая наши налоги в виде зарплаты, ничем нам, пациентам, не обязаны. Молодцы, удобно устроились.

Знаете, неуважаемый, если бы я мог, я бы ни копейки не перечислял в фонд ОМС, потому что этих денег за глаза хватит на лечение у вежливых и внимательных частных докторов, готовых спокойно ответить на любой вопрос пациента. К большому сожалению, законодательство нашей страны такой возможности не предоставляет.

Но вот такие как вы, считающие, что налогоплательщики должны только давать деньги, а интересоваться, куда эти деньги уходят или требовать достойного к себе отношения, не должны, — задолбали неистово.

Как уже здесь писали, в городах начались эпидемии гриппа и в аптеки потянулись люди. Дело хорошее — лучше лечиться, чем ничего не делать. Но меня не то что задалбывает, меня удивляет сознательность некоторых людей, а точнее — её отсутствие.

Стою я в аптеке, жду, пока провизор соберёт заказанные препараты. Вижу, как к другому свободному окну подходит женщина. И, поздоровавшись, срывается с места в карьер: «Сопли, кашель, головная боль! Нужно лекарство!» Провизор пытается выяснить, что ей нужно — что-то против симптомов, порошок разводить или таблетки, противовирусное или отдельно капли/леденцы/обезболивающее. «Не знаю. Муж уже пил что-то, сейчас по второму кругу началось. Дайте мне что-нибудь хорошее!» Провизор опять пытается уточнить, что именно нужно. «Что-нибудь хорошее, чтобы помогало!» В таком формате диалог длился около минуты, после чего женщине всё же что-то продали.

А я стояла и недоумевала. Женщине на вид лет 40, то есть она не первый раз болеет (или болеет кто-то из её близких), по идее, у неё должны быть какие-то знания о лекарствах. Но почему-то их нет.

Всякое бывает, конечно, поэтому хотелось бы дать совет: господа, пожалуйста, прежде чем ошарашивать провизора требованием «дать что-то действующее», подумайте, что именно вам надо. Когда я прихожу в аптеку, я стараюсь уточнять: «Мне против симптомов, желательно порошок, чтобы заваривать можно было», «Посоветуйте противовирусный» или «Нужно что-то иммуностимулирующее».

К моим 25 годам у меня есть свои списки «сиптоматики» (одни принимать лучше, когда лечишься дома, другие — если вдруг надо срочно куда-то срываться), «поддерживающей терапии», витаминов, иммуностимуляторов и рецептов. Если вдруг я начинаю болеть серьёзно, а не так, как обычно, я звоню/обращаюсь к врачу за рецептом, мне не сложно, целее буду.

Почитайте статьи в интернете на эту тему, постарайтесь точно понять, что вам нужно, подберите собственные препараты. И будьте здоровы!

Безусловно, хорошо, когда граждане знают чьи-то обязанности. Но хотелось бы добавить к истории «Объясняю популярно» некоторую ремарку.

Скажите, автор, вы зачем пришли к врачу? Прослушать лекцию по медицине, в которой вы ничего не поймёте, да ещё и время отнять не только у врача, но и у остальных больных? Или лечиться? Может, вы перепутали адрес и пришли в поликлинику в тот момент, когда шли на базар? Если вы явились на приём именно к этому врачу, то вы должны ему доверять. Не доверяете — выбирайте другого, благо вы сейчас и на это имеете право. Видите ли, если доктор будет объяснять в подробностях каждую мелочь, ему некогда будет заниматься своими прямыми обязанностями — лечить вас. И не только вас. Из-за таких, как вы, которым всё на свете надо знать, пусть даже вы в этом не смыслит ни черта, в поликлиниках очереди. Когда вас привезут под мигалкой на скорой, вы тоже будете выспрашивать подробности операции, которую собираются провести врачи? Ручаюсь, что тогда вам будет всё равно.

Ах, вас всё это не волнует? Скажите, а почему же тогда всё это должно волновать врача? Ах, закон типа есть? Ну так строгость законов в России компенсируется их неисполнением. На бумаге написано много красивостей, только жаль, что в жизни им место есть не всегда. В том же законе написано, что граждане сами обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. Сомневаюсь, что вы это исполняете.

Кстати, медсестра вам действительно не обязана объяснять смысл врачебных назначений, так как это не в её компетенции. И санитарка баба Варя не обязана, прикиньте.

Только умоляю, не надо говорить о том, что вы клиент, а клиент всегда прав. Клиентом вы станете тогда, когда придёте в платную клинику и будете рассчитываться своими кровными. А пока вы лечитесь по полису ОМС, вы — не клиент, которому все должны, а пациент, которому необязательно знать всё, что бы ни говорили по телевизору чиновники от здравоохранения. Хотя бы потому, что вы некомпетентны, а нечистоплотный либо необразованный врач может наплести всё, что угодно, а вам останется одно — поверить.

Без особого уважения, задолбавшийся пациент, который постоянно высиживает очереди в поликлинике, пока такие вот не в меру любознательные граждане стремятся «только спросить».

Поражает отношение к пациентам докторов, ветеринаров, фармацевтов и прочих околомедицинских специалистов. Человеки, носители этих знаний (хотя чаще незнаний), одумайтесь, вы берёте на себя ответственность за жизни существ, повстречавшихся с вами не из любви к общению, а из-за проблемы, существенно ухудшающей качество жизни.

В вуз за деньги, на пары забить, сессии купить, а потом «отбивать бабло на лохах»? По-моему, это почти легализованное убийство людей или животных, которое ещё и зачастую невозможно доказать. Не спорю, в Нерезиновой, где я живу, полно хороших специалистов, независимо от возраста и престижности оконченного учебного заведения, но каждая встреча с недоучкой повергает в ужас.

На профосмотре (понимаю, формальность, и специалисты такие же) называю диагноз, вижу круглые глаза и начинаю объяснять, в каком это месте и которая это стадия. У меня нет медобразования, а он даже свои узкоспециализированные термины не пролистал.

Мои знакомые пожилые хирург и невропатолог до дрожи в коленях боятся своих коллег не из своих коллективов.

Сижу на форуме по болезням котиков (основная масса форумчан не имеет отношения к медицине и ветеринарии). Самые действенные советы — оттуда, а не из клиник.

В аптеках очень часто приходится одёргивать провизора, когда вместо аналога дороже необходимого средства мне впаривают просто что-то подороже и что все берут. Сейчас гриппозное время, прошу противовирусное, его нет, спрашиваю про аналог, мне под видом аналога предлагают жаропонижающее с кучей вкусняшек для заваривания в чашке. Я знаю, что это — не аналог. Но мало кто ещё интересуется составом, ведь провизор должен иметь медобразование, ему виднее. А если этот малоинтересующийся получит передоз, принимая одно и тоже в разных формах, думая, что лечится комплексно? А если аллергия?

Я понимаю, рыночная экономика, надо продать побольше и подороже. Продайте людям именно аналог лекарства или процедуру в десять раз дороже, но не вредите, задумайтесь, может у вас уже есть собственное кладбище?

Здравствуйте, обращаюсь в первую очередь к читающим сайт медикам. Наверняка среди вас есть те, кто меня так задолбал.

Цитирую диалоги с разными врачами и медсёстрами:

— Что это за таблетки?

— Доктор назначил, я не обязана объяснять, пейте.

— Доктор назначал, когда я ещё без сознания был. Что это?

— У доктора спросите, я не обязана.

— Что это у меня написано в карточке?

— Я не обязан вам тут расшифровывать, это я для вашего врача пишу, а не для вас.

— Зачем мне физиотерапия?

— Я не обязана комментировать, что вам назначено. Я ваш врач, назначаю — делаете.

— А есть другие методы диагностики?

— Я не обязана вам тут лекции о диагностике читать, идите в интернете почитайте, раз вам так надо.

— А если не лечить?

— Я не обязан вам тут в угадайку играть и Таро раскладывать. Я вас лечить пришёл. Не лечить — это к другому врачу, с ним и разговоры разговаривайте.

— Но объясните хотя бы, какие риски и перспективы?

— Я не обязан вам ничего объяснять, есть диагноз, есть назначения — лечитесь.

Так вот:

Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведённого лечения.

Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Это не журнальная статейка, это закон РФ. Так что обязаны, уважаемые, обязаны, ещё как.

Задолбали.

Сегодня мы пришли на работу и нас порадовали. Всю документацию с начала января необходимо переделать! Наше любимое министерство подумало и решило, что нужно кое-что поменять, причём с первого числа, так что садитесь и переделывайте.

Как вы думаете, кем я работаю? Финансистом, экономистом, юристом? Нет, я — врач. И сейчас мне нужно:

• поднять около двухсот карт, пересчитать и переписать то, что изменилось;

• переписать обновлённые данные в свой журнал;

• открыть в программе каждый случай лечения и привести его в соответствие с переписанной карточкой.

Нет, нам, конечно, обещали, что программисты переоформят в компьютере всё так, чтобы нам не пришлось перебивать вручную… И я в это, конечно, верю…

Я не могу никуда пожаловаться, возмутиться — приписка для любителей делать всё по закону — решало Министерство здравоохранения (или здравозахоронения, если угодно) Российской Федерации. Я молча переделаю документацию, угробив на это всё своё свободное время. А ещё через некоторое время я наберу достаточное количество пациентов в частной клинике и уйду из государственной медицины. Потому что вы, люди, российскому здравоохранению не нужны ни в каком виде. Нужно много-много правильно оформленных бумажек, и с каждым годом этих бумажек становится всё больше и больше.

А в частной клинике я могу себе позволить собрать полный анамнез, нормально осмотреть каждого пациента и назначить адекватное лечение, не думая о возмущённой толпе в коридоре, не отвлекаясь на пятидесятого «я только спросить!» и не химича с методами лечения, которые во многом устарели лет на сорок, но используются, т. к. современные аналоги — вот незадача! — не оплачиваются полисом ОМС.

Даже не задолбали. Горько от того, что я шла в медицину по призванию, а человеческого отношения к себе и коллегам не вижу.

Порой мне, человеку со школьных лет безнадёжно далёкому от естественных наук, хочется принудительно скормить процентам эдак 70 окружающих меня людей учебники по биологии. На всякий случай сразу за весь школьный курс.

Доколе? Доколе взрослые люди, большая часть которых получала ещё то самое «советское образование», будут валить все свои проблемы с организмом и характером на гормоны? Что самое любопытное, это касается и гормонов, принимаемых в таблетках, и их собратьев, вырабатываемых самим организмом.

«Я пью гормоны и из-за них толстею! Никак не похудеть!» — знакомая фраза, да?

Только в моём городе в большинстве случаев это оказываются гормоны щитовидной железы, и принимают их от недостатка естественных. Специфика местной экологии. Однако если проблемы именно от приёма таблеток, значит, в организме должен быть переизбыток гормонов. А переизбыток гормонов щитовидки способствует, чтоб вы знали, ускорению метаболизма и резкой потере веса. Чаще всего причиной полноты становится то, что дама (с мужчинами такого почему-то почти не бывает), обрадовавшись удобному оправданию, начинает поглощать еду как средних размеров кашалот.

Сюда же относятся женские «гормональные изменения после родов», почему-то действующие даже после окончания лактации, а в особо запущенных случаях и после поступления изрядно подросшего чада в вуз. Есть ещё «Адреналиновая наркомания», выраженная в старательных попытках нарваться на применение физической силы и последующем размазывании соплей по физиономии с воплями о своём «недуге».

В общем, перечислять можно долго. Наверное, каждый сможет припомнить хоть один случай подобных отмазок, возводящих обычные катализаторы в ранг полумистических сущностей.

По этому поводу я хочу сказать только одно: если вас тревожат какие-либо физические или психологические проблемы и вы думаете, что в этом виноваты гормоны, — это вовсе не даёт вам индульгенции. Это в лучшем случае повод сходить уже к эндокринологу и просто заняться собой.