Медицина

В книжном магазине:

— Добрый день. Будьте добры, книгу Юкио Мисимы «Золотой храм».

В сторону подсобки: «Колян, слышь, опять очередной ТП обложка понравилась».

Из подсобки: «Не парься, блондинки читать умеют только по слогам. Она только месяц оглавление разбирать будет, гы-гы».

— Слышь ты, х#%ло, яйца подобрал и книгу выдал.

— Пожалуйста, заходите к нам ещё. До свидания.

* * *

В ювелирном магазине:

— Добрый день. Покажите, пожалуйста, вот это колечко.

— Я тебе тут чё, подавать обязана? Ничё я тебе показывать не буду, а то ещё сп#$дишь.

— Слышь ты, м@#да, менеджера зови.

— Пожалуйста, посмотрите вот то и это, и вот ещё на ваши пальчики прекрасные экземпляры.

* * *

В аптеке:

— Добрый день. Будьте добры вот это лекарство.

— Ты чё, наркоманка, что ли? Совсем охренели ширяться средь бела дня!

— Слышь ты, хабалка, моргалки разуй и дай лекарство, бл#&ь.

— Вот, пожалуйста.

* * *

Культура поведения? Этика? Качественное обслуживание? В России — никогда.

В одном из пабликов, отдалённо имеющих отношение к медицине, кто-то написал:

…Это первый удар по психике. Второй пришёлся, когда нашу больницу начали сильно заполнять своим профессионализмом врачи из ближнего зарубежья.

Люди! Что за чушь? Мою маму оперировал обрусевший кореец по имени Лазарь. Нет, на самом деле его, кажется, когда-то звали как-то очень похоже, но настоящим корейским именем. Пришлось его сменить из-за отношения нашего народа к иностранцам. Так вот, Лазарь спас маме жизнь: онкология — поганая штука. И хоть ей теперь всю жизнь пить таблетки, но она будет жить ещё много-много лет.

Пять лет назад, не будь я знакома с врачом с Кавказа (акцент, красные мокасины и заниженная «приора» прилагаются) по имени Аслан, осталась бы без ноги. После травмы колена в одной из вполне себе советуемых московских больниц, после двух операций, полугода лёжки, сепсиса, скандалов меня приехал навестить Аслан — военно-полевой хирург. За две минуты разговора с врачом перспектива остаться без ноги превратилась в перспективу ходить хромой и с титаном, пусть и за очень хорошие деньги. Он меня забрал в тот же день. Ещё одна операция, сделанная им самим, и полгода восстановления — и нога у меня болит раз в год, в самые холода.

Я очень благодарна этим людям. А вы, те, кто сразу согласился внутренне с цитатой, только её увидев — горите в аду наравне с грешниками, пусть и вас всех стригут под одну гребёнку!

Несколько удивляет понятие «доброты». Абсолютного добра обычно нет и быть не может, но людям этого не объясняют. Конечно, когда речь о взаимодействии в пределах одной семьи, формат абсолютного альтруизма имеет право на существование (если кто-то не начнёт вдруг этим злоупотреблять), но на более крупные и неоднородные сообщества это не распространяется.

У любого доброго дела я бы выделил три параметра, подлежащих оценке.

1. Себестоимость для добряка. Если она достаточно велика, есть риск оказаться в худшем положении, чем нуждающийся. И не надо этого «с миру по нитке»: каждому бедняку по нитке — сам голым останешься. Да и где грань между просьбой о помощи и вымогательством?

2. Польза для получателя. Желательно, чтоб она была хотя бы соизмерима с себестоимостью. Иначе это больше похоже на попытку потешить своё самолюбие. А ещё иногда умудряются больше навредить, чем помочь.

3. Долгосрочные эффекты. В отличие от первых двух частей, не настолько очевидны, зато могут нивелировать большинство добрых побуждений.

На долгосрочной перспективе остановимся поподробнее.

Что будет дальше с получившим помощь? А то может и до сценария «помог вору открыть замок» дойти. Вариант с содержанием кого-то за свой счёт тоже не намного лучше.

Что, если помогать всем встречным с такой проблемой? Хотя это больше вопрос себестоимости и многоразовости таких добрых дел.

Что будет, если такими же добренькими будут хотя бы несколько процентов окружающих? На этом нередко могут наживаться всякие сомнительные личности. Ну, или просто «жертвы» излишней доброты начинают деградировать.

Что будет, если всем таким нуждающимся оказать помощь? Самый страшный вопрос, особенно в долгосрочной перспективе…

Помочь (без собственно вкладывания знаний в головы) студентам сдать экзамены, не вылететь из универа, не угодить в армию? Если при этом создаётся конкуренция за бюджетные места и стипендии, это уже нечестно по отношению к тем, кто сам учится. А если эти недоспециалисты ещё и по специальности потом устроятся? Это уже катастрофа!

Пожалеть несчастного душевнобольного — он и так жизнью наказан? А тех, кто под его припадочную руку подвернуться может, не жалко? Наказывать, конечно, не за что, а вот изолировать от общества, если он опасен и лекарства не помогают, надо. За отношение «у меня справка, мне ничего не будет» запереть надо и этого придурка, и тех, кто закон так сформулировал.

Президент помог кому-то устроить ребёнка в садик? Мило, конечно, но за счёт какого другого ребёнка? Про коррупцию «и вам лучше, и нам лучше» промолчу.

К сожалению, большинство либо не смотрят дальше, чем на шаг вперёд, либо, упёршись в ошибочность обоих решений, делают шаг назад, отбрасывают суровую глобальную перспективу и выбирают «доброе» в локальной перспективе.

А теперь представьте высшую форму недальновидной добродетели. Например, эликсир вечной молодости, дарующий бессмертие и исцеление от всех болезней (современная наука, возможно, близка к подобным вещам). Сейчас все «добряки» скажут: «Раздать его всем людям!» Ха-ха-ха… Про риск застоя в обществе говорить не буду (не поймут, да и я не совсем по этой теме), но представьте хотя бы последствия перенаселения и методы регулировки численности этого самого населения через пару десятилетий после такого опрометчивого шага.

В общем, если выгодного обществу целиком варианта нет, задумайтесь: а стоит ли это вообще делать? Нет ничего хуже хаоса из добрых побуждений. И ведь потом же ещё и обидятся, что не оценили их трудов. Я могу подыграть в lawful stupid, но вариант stupid good смертельно опасен в больших дозах.

В уездном городе В. случилась очередная неприятность: ДТП, наезд на пешехода. Пешеход, к сожалению, пострадал. Нет, водитель не скрылся с места аварии, он остался на месте, вызвал скорую и действовал согласно ПДД. И всё бы было хорошо, но тут нашлась одна инициативная девушка — скажем, Олеся.

Олеся не поленилась остановиться и выйти из машины.

Олеся не поленилась оглядеться по сторонам и обнаружить более чем в полукилометре от места ДТП карету скорой помощи.

Олеся не поленилась пробежать эти полкилометра, найти остановившегося на пять минут перекусить доктора и потребовать от неё оказать пострадавшему помощь. То, что карета скорой помощи при ближайшем рассмотрении оказалась психиатрической спецбригадой, а доктор — психиатром, её не смутило. Врач — лечи, и точка!

Доктор оказалась разумным человеком и совершать должностное преступление отказалась. Она честно пыталась объяснить Олесе, кто она такая, почему не может ничего сделать и что к пострадавшему уже летит на всех парах реанимационная машина, однако до Олеси эти аргументы почему-то не дошли. Олеся связалась с журналистами, те быстренько состряпали на городском портале пару статей, в комментариях, разумеется, на бедного врача полились ушаты грязи…

Люди! Ну не будьте вы дураками, попробуйте немножечко пошевелить мозгами! Ну что психиатр сделает на месте ДТП? Галоперидолу Олесе вколет? У неё в аптечке ни обезболивающих, ни наркотиков нету, шину — и то нечем наложить. Есть такое понятие — узкая специализация. Она и не помнит уже из травматологии ничего! Любое её действие могло только ухудшить состояние пострадавшего, поэтому врач приняла единственное верное решение: не вмешиваться и дождаться специализированной бригады. Всех первокурсников мединститута в первые же недели занятий накрепко учат главному правилу: не навреди! Не знаешь, что делать — ничего не делай, позови того, кто знает.

Но нет. Ни Олесе, ни журналистам, ни обывателям в комментариях вникать ни во что не хочется. Они же знают, что все врачи — холодные равнодушные сволочи. Им надо поскорее развести очередную истерику и вылить на поганых докторишек очередную бочку помоев, проучить, а то, ишь, зажрались!

Олеси, не желающие думать головой, журналисты, которым лишь бы выкатить жареный заголовок, истеричные обыватели — вы задолбали!

Все, наверное, слышали, что сейчас можно выбрать себе врача кроме того, который прикреплён к твоему участку. Вводилось это всё с идеей, что от плохих врачей народ побежит к хорошим, создаст конкуренцию, выявит негодных специалистов и т. д. На днях я попыталась это сделать.

Я знала, в районной поликлинике есть несколько врачей нужной мне специализации, а «мой» врач мне никогда не нравилась. Почитав отзывы в интернете (да, сейчас и это можно найти), я пришла в регистратуру и сказала, что хотела бы записаться к врачу, но не к А., а к Б. или В.

— Ну… — ответили мне в регистратуре. — Б. сейчас нет, а к В. поднимись, спроси, возьмёт она тебя или нет.

Окей, для смены врача нужно его личное согласие. Дальше было лучше. Чтобы поговорить с врачом, пришлось отсидеть очередь, ибо кто же меня пропустит, объяснить медсестре, почему я без талона записи, сделать кавайные глазки и долго объяснять, почему я не хочу к «своему» врачу, выяснить, что для принимающего меня врача я — лишняя нагрузка без оплаты, но отказать мне врач не может. Потом ещё были тридцать три бумажки: согласие врача о переводе меня на её участок, моё заявление на имя завотделением, её согласие, бумажка для регистратуры и, наконец, прикрепление к новому врачу.

Я провела в поликлинике три с половиной часа, только чтобы сменить врача. На приём я попаду только через две недели: раньше записи нет, но это ладно. Ведь получается теперь, что хорошие специалисты перегружены, ничего за это не получая, а те, от которых пациенты бегут, ничего не делают, потому что к ним никто не ходит, а деньги получают те же.

Я, конечно, рада, что могу больше не сталкиваться с А., но нормальных врачей стало как-то совсем жалко.

Недавно министр обороны сказал, что служба в армии теперь проходит легко, и в армию идёт всё больше и больше призывников — план по ним перевыполняется. Было бы странно, если бы он не перевыполнялся!

Дерматолога нисколько не смутила моя достаточно сильно покрытая прыщами кожа.

Психиатр не обратил внимания на то, что в тесте на устойчивость психики я набрал четыре балла из десяти.

Отоларинголог спросил, есть ли у меня жалобы. На мой ответ, что у меня хронический гайморит и я почти не могу дышать носом, он пофигистично хмыкнул и даже не назначил никакого дополнительного обследования.

Хирург спокойно отнёсся к моему сколиозу и жалобам на постоянные боли в спине.

Только терапевт обратил на меня внимание: достаточно сильно нажав на живот, он спросил, чувствую ли я боль. Как ни странно, от сильного нажатия боль я почувствовал. За это меня отправили на ФГДС (в народе это называется «глотать кишку»). Нет, процедуру ни в коем случае нельзя делать в областной больнице с новым оборудованием, даже если у меня есть такая возможность. Только в районной, где очередь дойдёт до меня через несколько месяцев, а старое оборудование вполне пойдёт для пыток.

Не могу понять, кто меня задолбал: то ли медицинские вузы, в которых просто учат ставить букву «А» в личное дело призывника, то ли Министерство обороны, которому нужно практически недееспособное, но подходящее для элитных войск пушечное мясо для «защиты Родины».

Продавец в магазине «накручивает немного цены, чтобы «рассчитаться за ворованное до ревизии».

Врач собирает по отделению деньги за каждый чих, потому что мало получает.

Полицейский откладывает в дальний ящик заявление, которое может испортить ему статистику.

Люди, вы сошли с ума?

Я не ворую. Я только однажды повысила голос на медперсонал: врач назначил капельницу с обезболивающим плачущей от боли подруге, а медсестра решила, что это не очень срочно, и почти час пила кофе и трепалась с санитарками о личной жизни главврача. Я стараюсь не сталкиваться с нашими доблестными стражами правопорядка, но если приходится — вежливо захожу, задаю конкретные вопросы, благодарю и ухожу.

Почему я должна платить за то, что у вас идиот-начальник, вы не можете сменить работу, ваш кот утром нассал вам в единственные тапки, ребёнок принёс из школы двойку? Я-то тут при чём?

Вы продавец, и недостачу снимают с вас. Это очень печально, я вам сочувствую. Вы уверены, что это законно? Вы уверены, что с воровством никак не справиться? Вы что-то вообще делаете с тем, что вас не устраивает, или вам проще принять ситуацию и воровать у клиента?

Вы — медсестра или врач, и ваша зарплата — слёзы. Печально, плохо, неправильно. Но в чём виноват человек, пришедший на приём? Вот лично этот, у которого «что-то болит», которому страшно, и он не знает, что делать? Почему он должен платить деньгами и нервами за то, что вы занимаетесь важным делом в стране, государство которой вас не ценит?

Вы — полицейский, и вам надоели вызовы на шумные пьянки ночью. Сочувствую, понимаю, ничем помочь не могу. Куда ещё должна обратиться девушка, соседи которой регулярно устраивают айнанэ? Куда ещё звонить, когда во дворе три парня бьют четвёртого и он уже только скулит, прикрывая руками голову? Вам не хочется ехать на вызов, и это понятно, но почему за всё, что накопилось, должны расплачиваться те, защищать кого — ваша работа?

Зачем вы делаете то, что вам противно? Вот только не нужно пафосного «если не я, то кто?». Если не вы, то что-то изменится, и кто-нибудь найдётся.

У меня нет ответов на эти вопросы. Может, хоть кто-нибудь задумается и что-то изменит в своей жизни или в отношении к людям. А пока — надоело быть вечно виноватой за других, надоело платить за обстоятельства. Задолбали, задолбали, задолбали!

Медики, вы герои, без вопросов! Конечно, везде можно плохих людей встретить, но среди вас таких довольно мало. Спасибо вам за то, что вы есть. Но вот напоролась я в сети на паблик «Злой медик» и задумалась: о многих вещах, которые там упоминаются, я и понятия не имела, хотя сама инвалид детства и с вашей братией немало общалась из-за очередных сбоев в организме.

Нет, то, что «врачи цветы не едят», что всех животных надо перед приездом врачей запирать в другом помещении и что глупо вызывать неотложку, когда температура немного поднялась, это очевидно. Но вот что, к примеру, желать спокойного дежурства нельзя — я не знала. И о том, что скорая и неотложка — это разные вещи, узнала только из истории на этом сайте.

Как показал мой последний визит в больницу (с сотрясением мозга), я сильно теряюсь, когда спрашивают про аллергии на лекарства — что говорить, что не надо. Кто-то мне сказал, что говорить надо всё, а у меня аллергий-то почти нет, зато куча индивидуальных реакций — я ж рехнусь всё перечислять, да и время медиков тратить на то, что мне всё равно давать не будут, попросту глупо. Какая разница при сотрясении мозга, что у меня аллергия на один из сиропов для кашля?

Ещё в паблике критиковали людей, дающих бахилы врачам. Понятно, что в случаях, когда счёт идёт на секунды, это идиотизм, а если, к примеру, я одна дома с обострением остеохондроза — тоже нельзя? Тут и время не так критично, и вымыть потом полы с больной спиной я не смогу.

Наверняка ведь среди вас найдутся люди с талантом к писательству. Я вас прошу: напишите какую-нибудь подробную памятку. С юмором, чтобы наглядно было. Наверняка ведь по интернету разойдётся! И вам потом проще работать будет. Неадекваты, конечно, никуда не денутся, но вменяемые люди, попросту не понимающие специфики вашей работы, прислушаются.

Вы можете сказать: мол, это очевидные вещи. Но это вещи, очевидные для вас. Вы в этом живёте. А нам, простым смертным, очень сложно не растеряться, когда нам плохо.

В конце концов, для меня тоже очевидно, чем китайский отличается от японского, а хинди от санскрита.

Курьёзный факт: толстые люди ходят в тренажёрный зал. Факт, может, и не курьёзный на самом деле, но иного объяснения тому, что на толстых таращатся в тренажёрке, я найти не могу.

Скажите, пожалуйста, разве тренажёрный зал только для тех, у кого массовая доля жира в организме меньше 15–20%? Этого нигде не написано. Тренажёры только для подправления формы бицепсов? Да нет.

Быть толстым — не всегда твой персональный выбор. И толстяки приходят в зал, чтобы поправить то, что могут. Травмы позвоночника, ног, роды — всё это может изменить вес человека в большую сторону. К слову, в зале большинство из нас выкладывается просто до зелёных соплей и невозможности поднять конечности. Потому что это наш выбор — менять себя, улучшать, совершенствовать.

Пожалуйста, вместо того, чтобы тыкать в спину пальцем и хихикать в кулак (и такое было), просто не обращайте внимания, раз уж в поле вашего зрения появился такой «нестандарт». А пока что — задолбали.

Меня задолбало мракобесие относительно пупков, живущее в головах у людей. На днях наткнулась на очередной пост с посылом: «У нового поколения не будет таких красивых пупков, как у нас, потому что нам в роддомах врачи их завязывали, а сейчас просто зажимают» с сотней дремучих комментариев и не вытерпела.

Поймите, пожалуйста, раз и навсегда: на форму пупка не влияет то, каким образом перевяжут или зажмут пуповину. На неё вообще никак невозможно повлиять. Подумайте сами: какая может быть связь между тем, каким образом зажата пуповина, если она не является частью тела младенца и отпадает с другого конца, после чего как раз остаётся рубец (пупок), заживающий естественным образом? Хоть завязывай, хоть зажимай — это действие направлено не на организм младенца, а на пуповину. Единственное, как можно повлиять — повредить место соединения пуповины и брюшной стенки, но это совсем другая песня.

Для тех, кто совсем в танке, объясню издалека: тесная связь между эмбрионом и материнским организмом осуществляется с помощью пуповины, которая соединяет малыша со специальным органом, прилегающим к стенке матки, — плацентой. Одним концом пуповина прикрепляется к брюшной стенке плода, а другим — к плаценте. Когда ребёнок рождается, следом за ним рождается и больше не нужная ему плацента. Через некоторое время после родов пуповину, в которой находятся две пупочные артерии и пупочная вена, пережимают в двух местах и между ними разрезают. Культя пуповины длиной несколько сантиметров, прилежащая к пупочному кольцу новорождённого, остаётся с ним, отсыхает в течение нескольких дней и отпадает, оставляя в месте прикрепления рубец — пупок. То, каким способом была пережата пуповина — завязана нитками, пережата клипсой и так далее, — ничего не меняет. Сам пупок только обрабатывают, чтобы ранка оставалась сухой, чистой и легко зажила.

Фух. Очень надеюсь, что смогла развеять эпический миф про «завязывание пупков» в умах хоть какого-то количества людей. Спасибо за внимание.